Wniosek o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym
Wydział Ruchu Drogowego
Wnioski o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym oraz zawierającego wskazane w artykule 44 ustęp 1 punkt 4 Ustawy Prawo o Ruchu drogowym, dane uczestników zdarzenia wydawane są po umieszczeniu opłaty skarbowej w wysokości 17 złotych w kasie Urzędu Miasta lub po przelaniu na konto urzędu.
Urząd Miasta w Krośnie Odrzańskim
ulica Parkowa 1, 66-600 Krosno Odrzańskie
Numer Konta Urzędu Miasta w Krośnie Odrzańskim: 91 1090 1551 0000 0000 5500 1055 Santander Bank Polska o/Krosno
lub
Urząd Miejski w Gubinie
ulica Piastowska 24, 66-620 Gubin
Numer Konta Urzędu Miejskiego w Gubinie: 06 1020 5402 0000 0502 0027 7418 Bank PKO BP o/Gubin
Wzór wniosku o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym (word)
Wzór wniosku o wydanie zaświadczenia potwierdzającego fakt udziału w zdarzeniu drogowym (pdf)